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Túnel Carpiano
Dr. Francisco González | Medicina de Rehabilitación
El síndrome del túnel carpiano es causado por presión en el nervio mediano. El túnel carpiano es un estrecho pasaje rodeado de huesos y ligamentos en la palma de la mano. Cuando el nervio mediano se comprime, los síntomas pueden incluir entumecimiento, hormigueo y debilidad en la mano y el brazo.
La anatomía de la muñeca, los problemas de salud y los posibles movimientos repetitivos de la mano pueden contribuir al síndrome del túnel carpiano.
El tratamiento adecuado suele aliviar el hormigueo y el entumecimiento y restablece la función de la muñeca y la mano.
- Hormigueo o entumecimiento. Puedes experimentar hormigueo y entumecimiento en los dedos o en la mano. Generalmente, los dedos afectados son el pulgar, el índice, el medio o el anular, pero no el dedo meñique. Podrías sentir una sensación parecida a una descarga eléctrica en estos dedos.
La sensación puede ir desde la muñeca hasta el brazo. Estos síntomas suelen presentarse mientras se sostiene el volante, el teléfono o el periódico, o pueden despertarte cuando estás durmiendo.
Muchas personas «sacuden» las manos para intentar aliviar los síntomas. La sensación de entumecimiento puede volverse constante. - Debilidad. Puedes experimentar debilidad en la mano y dejar caer objetos. Esto puede ser por el entumecimiento de la mano o la debilidad de los músculos del dedo pulgar que hacen el movimiento de pinza, los cuales también son controlados por el nervio mediano.
Tratar el síndrome del túnel carpiano lo antes posible después de que empiecen los síntomas. En las primeras etapas, es lo más recomendable, existen cosas simples que puedes hacer por ti mismo para que el problema desaparezca. Por ejemplo:
- Tómate más descansos frecuentes para descansar las manos.
- Evita las actividades que empeoren los síntomas.
- Aplica compresas frías para reducir la hinchazón.
Otras opciones de tratamiento incluyen yeso en la muñeca, medicamentos y cirugía. Es más probable que el yeso y otros tratamientos conservadores ayuden si solo has tenido síntomas leves o moderados que aparecen y desaparecen durante menos de 10 meses. Si tienes entumecimiento en las manos, necesitas ver a un médico.
Terapia no quirúrgica
Si la afección se diagnostica a tiempo, los métodos no quirúrgicos pueden ayudar a mejorar el síndrome del túnel carpiano, incluidos los siguientes:
- Yeso en la muñeca. Una férula, que sostiene la muñeca inmóvil mientras duermes, puede aliviar los síntomas nocturnos de hormigueo y entumecimiento. Aunque solo uses la férula por la noche, también puede ayudar a prevenir los síntomas durante el día. El yeso nocturno puede ser una buena opción si estás embarazada, ya que no implica el uso de ningún medicamento para que sea eficaz.
- Fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE). Los AINE, como ibuprofeno (Advil, Motrin IB y otros), pueden ayudar a aliviar el dolor del síndrome del túnel carpiano a corto plazo.
Sin embargo, no existe evidencia de que estos medicamentos mejoren el síndrome del túnel carpiano. - Corticoesteroides. El médico puede inyectarte un corticoesteroide en el túnel carpiano para aliviar el dolor. A veces el médico utiliza una ecografía para guiar estas inyecciones.
Los corticoesteroides disminuyen la inflamación y la hinchazón, lo que alivia la presión en el nervio mediano. Los corticoesteroides orales no son tan eficaces como las inyecciones de corticoesteroides para tratar el síndrome del túnel carpiano.
Si el síndrome del túnel carpiano es causado por la artritis reumatoide u otra artritis inflamatoria, el tratamiento de la artritis puede reducir los síntomas del síndrome del túnel carpiano. Sin embargo, esto no está probado.
La cirugía puede ser apropiada si tus síntomas son graves o no responden a otros tratamientos.
El objetivo de la cirugía del túnel carpiano es aliviar la presión cortando el ligamento que presiona el nervio mediano.
La cirugía puede realizarse con dos técnicas distintas:
- Cirugía endoscópica. Tu cirujano utiliza un dispositivo parecido a un telescopio con una pequeña cámara conectada a él (endoscopio) para mirar dentro del túnel carpiano. El cirujano corta el ligamento a través de una o dos pequeñas incisiones en tu mano o muñeca. Algunos cirujanos pueden usar una ecografía en lugar de un telescopio para guiar la herramienta que corta el ligamento.
La cirugía endoscópica puede ser menos dolorosa que la cirugía abierta los primeros días o semanas después de la cirugía. - Cirugía abierta. El cirujano hace una incisión en la palma de la mano, sobre el túnel carpiano, y corta el ligamento para liberar el nervio.
El Dr. Francisco González es especialista en el tratamiento y operación del túnel carpiano si usted presenta dolor en la mano o en la muñeca agende una cita aquí para que sea evaluado por un profesional y obtenga un diagnóstico certero sobre su padecimiento.
El Dr. Francisco González López es especialista en Medicina de Rehabilitación y electrodiagnóstico en la ciudad de Guadalajara.
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